医保个人账户改革方案将出台 相关板块有望受益


证券时报记者 王林鹏

国家医疗保障局8月26日在官网发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,就健全职工医保门诊共济保障,改革个人账户向全社会公开征求意见。

截至昨日,为期12天公开征求意见期限已结束,医保个人账户改革正式出台的脚步渐行渐近,市场分析认为“弱化”和“活化”个人账户将是此次改革的主旋律。根据每年医保工作的进度安排,业内预计明年1月1日将是比较合适的政策调整窗口期。

本次意见征集是针对已有几十年历史之久的职工医保制度,老医保制度实行统筹基金和个人账户相结合的制度模式。个人账户在老医保中发挥着重要作用,但是近年来其门诊保障不充分、共济保障功能不彰显的不足突显出来,其弊端已经体现得非常明显,学界取消医保个人账户的建议不绝于耳,这也是新医改的主要方向之一。

从我国职工医保基金的结余结构来看,出现了结构性失衡和配置不合理问题。在职工医保基金收入占比中,社会统筹部分占4.8%,个人账户占3.2%,导致解决医疗当期风险的社会统筹基金不够,而个账积累过多。以国家医保局披露的数据来看,截至2019年末,我国职工医保个人账户当期结余1000.96亿元,累计结余8277亿元,庞大的沉淀基金难以有效发挥医保的风险互济保障功能。

根据征求意见稿,职工医保个人账户改革“破